«Говорим об этом смело вместе с Lactoflorene®»
В беседе участвуют:
Уровень тестостерона тесно связан с весом, обменом веществ и состоянием сосудов. Во второй части беседы врач-андролог Тарас Шатылко рассказывает, как метаболический синдром влияет на мужское здоровье, когда нужна терапия и какой вид спорта действительно полезен.
Елена:
У мужчин гормонофобия тоже встречается?
Тарас Валерьевич:
Очень часто, и не только среди пациентов, но и среди эндокринологов и урологов. Хотя в тестостероно-заместительной терапии нет ничего нового: десятки лет она применяется по всему миру, и все ее побочные эффекты известны, встречаются не так часто, как принято думать. Но необоснованная гормонофилия – тоже плохо. Многие без показаний сами начинают принимать тестостерон, а то и анаболические стероиды или незарегистрированные препараты, которые заказывают за рубежом, – и приходят уже с последствиями.
Елена:
Как привести тестостерон в норму?
Тарас Валерьевич:
Зависит от ситуации. Иногда достаточно снизить индекс массы тела, нормализовать питание, отказаться от вредных привычек, начать ходить в спортзал. В более серьезных случаях может потребоваться заместительная терапия препаратами тестостерона – в виде гелей или инъекций. Бороться с гипогонадизмом достаточно легко: есть гели, которые наносят каждый день, есть инъекции – раз в месяц или раз в два-три месяца.
Елена:
Расскажите про связь тестостерона и холестерина.
Тарас Валерьевич:
Есть понятие метаболического синдрома – это ожирение (главным образом увеличение окружности талии), нарушение углеводного обмена (инсулинорезистентность) и нарушение липидного обмена. Холестерин постепенно превращается в тестостерон, а тестостерон – в эстрадиол. У мужчин с ожирением тестостерон в жировой ткани избыточно превращается в эстрадиол и работает как женский гормон. Висцеральный жир работает, по сути, как еще одна железа. Формируется порочный круг, из-за которого у мужчин с ожирением часто наблюдается гипогонадизм. Поэтому следить нужно не только за тестостероном, но и за холестерином, за уровнем глюкозы и инсулина.
Компонент |
Что отслеживать |
|---|---|
Ожирение |
Окружность талии как маркер висцерального жира |
Углеводный обмен |
Уровень глюкозы и инсулина, инсулинорезистентность |
Липидный обмен |
Холестерин и его фракции |
Гормоны |
Уровень тестостерона |
У мужчин с ожирением формируется порочный круг: жир усиливает снижение тестостерона.
Елена:
И за холестерином ради сосудов тоже.
Тарас Валерьевич:
Контроль холестерина очень важен и для половой функции: задолго до того, как нарушится кровообращение в сердце или мозге, холестерин может закрыть более уязвимые сосуды полового члена. Если еще нет показаний к полноценной терапии статинами, пациентам с факторами риска можно назначить пробиотический препарат наподобие Lactoflorene® Холестерол как альтернативу. Ведь статины – серьезный класс препаратов с множеством побочных эффектов: они действуют и на печень, и на скелетную мускулатуру.
Елена:
Какой спорт полезнее для повышения тестостерона?
Тарас Валерьевич:
На мой взгляд, это умеренные силовые тренировки или единоборства. Причем силовые тренировки не должны быть изнуряющими: изнуряющие, наоборот, снижают собственный уровень тестостерона. Если мужчина хочет восстановить собственный тестостерон, тренировки должны быть умеренными. И важно не сваливать все на генетику – образ жизни имеет очень большое значение.
Елена:
Один анализ, который должен сдавать каждый мужчина 40+?
Тарас Валерьевич:
Анализ крови на простатоспецифический антиген, ПСА, поскольку рак простаты – серьезное и зачастую плохо протекающее заболевание, которое очень важно вовремя выявить. С помощью анализа на ПСА мы можем выявлять его рано.
Иногда достаточно снизить вес, нормализовать питание, отказаться от вредных привычек и начать заниматься спортом. В более серьезных случаях по показаниям врач может назначить заместительную терапию в виде гелей или инъекций.
Они звенья одной цепочки: холестерин превращается в тестостерон, а тестостерон – в эстрадиол. При ожирении этот баланс нарушается, поэтому важно следить и за тестостероном, и за холестерином, глюкозой и инсулином.
Он формирует порочный круг: лишний жир усиливает снижение тестостерона, а низкий тестостерон способствует накоплению жира. Кроме того, нарушение кровотока влияет и на половую функцию.
По мнению эксперта, умеренные силовые тренировки или единоборства. Изнуряющие тренировки, наоборот, снижают собственный уровень тестостерона.
Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА): он помогает своевременно выявить рак простаты.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
