Менопауза – это естественный процесс, который завершает репродуктивный возраст женщины. В этот период прекращается менструация и снижается уровень выработки половых гормонов, в первую очередь эстрогена и прогестерона. Такой симптом, как частое мочеиспускание при климаксе у женщин, в той или иной степени, возникает именно из-за гормональных изменений.
В этой статье мы раскрываем ответы на вопросы: почему женщины в период менопаузы более подвержены болезням, связанным с мочевыделительной системой, а также какими могут быть причины дискомфорта при мочеиспускании.
Эстроген играет невероятно важную роль в женском организме. Он отвечает не только за работу репродуктивной системы, но и за поддержание здоровья костно-мышечной и сердечно-сосудистой систем, мочевыделительной системы и многих других органов.
В мочевыделительной системе эстроген играет роль своеобразного барьера от возможных инфекций. Частое мочеиспускание у женщин при климаксе напрямую зависит от влияния эстрогена на мочевой пузырь.
Что произойдет, если эстрогена будет не хватать?
Во-первых, уменьшится эластичность стенок мочевого пузыря. Это может привести к тому, что мочевой пузырь не сможет полностью опустошаться. Из-за этого могут возникнуть частые мочеиспускания при менопаузе, а застоявшаяся урина в мочевом пузыре может создавать благоприятные условия для роста бактерий.
Во-вторых, снизится сократительная способность мочевого пузыря. Из-за этого мочевой пузырь не сможет полностью контролировать процесс мочеиспускания, что приведет недержанию или застою мочи.
В-третьих, уменьшится толщина слизистой оболочки мочевого пузыря. Этот процесс может привести к тому, что мочевой пузырь станет более восприимчив к инфекции, например, к циститу.
Дизурия – симптом инфекций мочевыводящих путей
ИМП являются наиболее распространенной причиной дизурии при климаксе. Болезни возникают тогда, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и начинают размножаться. Кроме пониженного уровня эстрогена, женщины в менопаузе еще более подвержены риску ИМП из-за следующих причин:
Вес, как фактор риска ИМП
Эстроген играет важную роль в регулировании обмена веществ, в том числе в распределении жировой ткани. Снижение уровня этого гормона во время менопаузы может привести к увеличению веса, особенно в области живота.
В 2023 году журнал «International Journal of Urology» опубликовал результаты 13 исследований, которые изучали связь между избыточным весом женщин и циститом при климаксе.
По данным исследования, проведенного в Китае, женщины в менопаузе с индексом массы тела выше 25 имеют повышенный риск развития цистита. В этом исследовании проверили данные более 1 120 000 женщин в возрасте от 45 до 64 лет. Из них более 210 000 имели избыточный вес или ожирение. Результаты показали, что риск развития цистита в 2,5 раза выше у женщин с избыточным весом, и в 3,4 раза выше у женщин с ожирением.
В США также провели ряд исследований, посвященных климаксу и мочеиспусканию при ИМП. По их данным было установлено, что риск развития ИМП в 2,1 раза выше у пациентов с избыточным весом, и в 3 раза выше у пациентов с ожирением.
Механизм связи ИМП и избыточного веса заключается в следующем:
Наиболее распространенными проблемами с мочеиспусканием, которые возникают во время менопаузы, являются:
Причиной этих проблем с мочеиспусканием, чаще всего, являются такие болезни как цистит, уретрит или пиелонефрит.
Меры профилактики
Помочь уменьшить жжение при мочеиспускании при климаксе могут следующие рекомендации:
Хорошим подспорьем в рамках профилактики ИМП являются пробиотические комплексы. Один из таких комплексов – Lactoflorene® Цист, в составе которого содержатся живые молочнокислые бактерии, экстракт клюквы и D-манноза. Синергия этих компонентов помогает уменьшить неприятные симптомы инфекций мочевыделительной системы и приводит микрофлору в состояние баланса.
Среди прочих плюсов именно этого комплекса можно выделить:
В менопаузе снижается выработка половых гормонов, прежде всего эстрогена и прогестерона. По статье, частое мочеиспускание и дискомфорт при климаксе во многом связаны именно с гормональными изменениями и влиянием эстрогена на мочевой пузырь и защитные механизмы мочевыделительной системы.
Эстроген важен для многих систем организма и, как указано в статье, в мочевыделительной системе он выступает своего рода барьером от возможных инфекций. При его снижении возрастает риск нарушений функции мочевого пузыря и инфекций мочевыводящих путей.
В статье выделены три ключевых изменения: (1) снижается эластичность стенок — пузырь может опорожняться не полностью, а застой мочи создает условия для роста бактерий; (2) снижается сократительная способность — возможны недержание или застой; (3) уменьшается толщина слизистой — повышается восприимчивость к инфекциям, например к циститу.
По статье дизурия (боль/жжение и дискомфорт при мочеиспускании) чаще всего является симптомом инфекций мочевыводящих путей. ИМП развиваются, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и начинают размножаться.
В статье перечислены: уменьшение мышечной массы и ослабление мышц тазового дна; частое мочеиспускание и наличие застоявшейся мочи; ослабленный иммунитет (переохлаждение, стрессы, нарушенная микрофлора, дефицит микроэлементов); избыточный вес или ожирение, повышающие давление на органы малого таза и нарушающие отток мочи.
Снижение эстрогена может способствовать набору веса, особенно в области живота. По статье избыточный вес может усиливать давление на органы малого таза, нарушать отток мочи, снижать иммунитет и влиять на баланс микрофлоры — все это повышает вероятность инфекций мочевыделительной системы.
В статье перечислены: частые позывы, учащенное ночное мочеиспускание, внезапные (императивные) позывы и недержание, стрессовое недержание (при смехе/чихании/кашле), боль и жжение при мочеиспускании, а также неконтролируемые внезапные выделения мочи.
По статье рекомендуется: пить достаточно жидкости и регулярно опорожнять мочевой пузырь; укреплять мышцы тазового дна; регулярно проходить гинекологические осмотры; соблюдать правила личной и интимной гигиены; избегать переохлаждения и стрессов; заботиться об иммунитете и поддерживать микрофлору в норме.
