Опубликовано в журнале «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», 2022
Бифидобактерия B.longum BB536 – безопасный многофункциональный пробиотик с доказанной клинической эффективностью.
Преобразовывая состав микробиома кишечника, штамм ВВ536 проявляет противовоспалительные, антиаллергические, противовирусные, антибактериальные, противогрибковые свойства, показанные в экспериментальных и клинических исследованиях.
Показана эффективность применения штамма BB536 в терапии патологии кишечника: для нормализации стула, в терапии язвенного колита, синдрома раздраженного кишечника и др., а также для нормализации липидного профиля крови и метаболизма жиров.
Эффективное и безопасное лечение лекарственными средствами гиперхолестеринемии – насущная задача современных кардиологии и терапии. Штамм ВВ536 может вносить существенный вклад в нормализацию липидного профиля крови, особенно в сочетании с пребиотиками направленного действия, микронутриентами и другими нутрицевтиками.
B.longum BB536 активирует синтез фитоэстрогенов (эквол, даидзеин) из изофлавонов соевого молока, что также способствует нормализации жирового состава крови.1
В рамках лабораторных исследований было выявлено, что на крысах с моделью гиперхолестеринемии, вызванной обогащенной холестерином диетой, приём B.longum BB536 в течение 8 недель значительно снижал общий холестерин, отложение липидов в печени и размер клеток, состоящих из жировой ткани — адипоцитов, а также положительно влиял на функцию печени и почек. Эти эффекты значительно усиливались в присутствии пребиотика инулина.2 Гипохолестеринемический эффект был также продемонстрирован для йогурта на основе B.longum BB536: пробиотик значительно снижал общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП и МДА.3
Показан защитный эффект верблюжьего молока, ферментированного B.longum BB536, на липидный профиль крови у крыс с гиперхолестеринемией. Процентное снижение прироста массы тела составило -40%, а триглицеридов сыворотки -45%. Потребление ферментированного молока также снизило общий холестерин (-30%), ЛПНП (-54%), ЛПОНП (-42%), АСТ (-31%), АЛТ (-39%), мочевину (-34%) и креатинин (-25%) при увеличении уровней ЛПВП (+ 18%), альбумина (+37%) и общего белка (+29%).4
Состав кишечной микробиоты у пациенток с ремиссией рака молочной железы на фоне избыточной массы тела (n=34) улучшался после нормализации диеты (переход на средиземноморское меню) и использование смеси пробиотиков B.longum BB536 и L.rhamnosus HN001. Терапия приводила к достоверному увеличению индекса бактериального разнообразия (P=0.004), в то время как применение только диеты не приводило к достоверному эффекту. Соотношение Bacteroidetes: Firmicutes значительно снизилось при приёме пробиотиков и увеличилось в контроле (P=0.004). Нормализация микробиома сопровождалась уменьшением окружности талии (P=0.012), соотношения талии и бедер (P=0.045) и концентрации инсулина в крови натощак (P=0.017).5
Прием B.Longum BB536 в сочетании с умеренными физическими нагрузками у пожилых людей (n=38, возраст 66-78 лет) приводит не только к нормализации стула и к увеличению частоты дефекаций (с 5,3±2,3 до 6,4±2,3 раз/5 дней, P=0.023), но и к снижению индекса массы тела (от 24,0±2,8 до 23,5±2,8 кг/м2, P <0.001), и к улучшению умственной оценки по Монреальской шкале, включая значительное снижение показателей депрессии и тревожности (от 5,2±6,3 до 3,4±5,5, P=0.012).6
У пожилых пациентов с недостаточной массой тела, дефицитом витамина D и патологиями, увеличивающими риск статин-индуцированной миопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, хронические заболевания печени и почек), а также у пациентов с непереносимостью статинов перспективно использовать стандартизированные экстракты красного риса, прошедшие ферментирование (ЭКРФ). Стандартизированные ЭКРФ содержат значительные количества полифенолов, проантоцианидинов и “природных статинов” (в том числе монаколина K).7
Нутрицевтическая комбинация B.longum BB536 и экстракта красного риса (10 мг монаколина К на 1 дозу) улучшала значение индикатора атеросклероза у пациентов с умеренной гиперхолестеринемией (n=33; 18-70 лет). При приёме нутрицевтика общий холестерин снижался на 10,4%.8
Комбинированный приём смеси B.longum BB536, экстракта красного риса (10 мг/сут монаколина К), никотинамида и коэнзима Q10 (Лактофлорене® Холестерол) является перспективным нутрицевтическим подходом к улучшению липидного профиля крови и снижению сердечнососудистого риска. В частности, монаколины присутствующие в комплексе снижают фермент гидроксиметилглутарилкофермент А редуктазу-1 – таргетный белок статиновых препаратов.
Фракции изофлавона (антиоксидант), фитостерина (непосредственно стимулируют белки, обеспечивающие трансмембранный вывод холестерина в кишечнике и печени), монаколин К из красного риса (натуральный статин) и B.longum BB536 (бактерия, в геноме которой заложена программа усиленного обмена жиров) по-разному модулируют саморегуляцию холестерина, что приводит к выраженному усиленному эффекту гипохолестеринового действия комплекса Лактофлорене Холестерол.7
Пациенты с низким сердечнососудистым риском (ЛПНП: 3.4–5.2 ммоль/л, n=33) получали Лактофлорене® Холестерол или плацебо в течение 12 недель. По сравнению с плацебо нутрицевтик значительно (p <0.003) снижал общий холестерин (-17%), ЛПНП (-26%), аполипопротеин В (-17%).9
Изучение пробиотиков указывает на особенные свойства каждого из штаммов, что позволяет идентифицировать их клинический профиль. Бифидобактериальный штамм B.longum BB536 характеризуется эффективностью при синдроме раздраженного кишечника, язвенном колите, аллергии, бактериальных и вирусных инфекциях, реабилитации после оперативного вмешательства на ЖКТ. Штамм BB536 содержит сопряженную гидролазу солей желчных кислот, необходимую для обезвреживания токсичных производных желчных кислот и для нормализации метаболизма жиров.
Важной особенностью ВВ536 является его участия в контроле липидного профиля крови. Спектр заболеваний, связанных с нарушениями липидного состава крови, включает не только патологию печени и кишечника, но и широкий круг заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов). Поэтому, перспективно использование штамма B.longum BB536 в комплексных программах кардиопрофилактики.