ВВЕДЕНИЕ: Установлено, что пробиотики, содержащиеся в молочных продуктах, снижают общую холестеринемию (ОХ) и холестеринемию ЛПНП (ХЛПНП) у пациентов с умеренной гиперхолестеринемией. В частности, пробиотики с высокой активностью гидролаз билиарных солей, например, Bifidobacterium longum BB536, могут снижать ОХ и ХЛПНП за счет снижения кишечной реабсорбции холестерина и в сочетании с другими нутрицевтиками могут использоваться для контроля гиперхолестеринемии у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Данное исследование было проведено для оценки приёма пробиотического комплекса на основе пробиотика Bifidobacterium longum BB536, экстракта красного ферментированного риса (КФР) (10 мг/сутки монаколина K), витамина РР, коэнзима Q10 (Lactoflorene® Холестерол). Ожидаемыми результатами были изменения липидных маркеров риска ССЗ (ХЛПНП, ОХ, холестерин не-ЛПВП (ХЛПВП), триглицериды (ТГ), аполипопротеин B (апоB), ХЛПВП, аполипопротеин AI (АпоA-I), липопротеин (a) (ЛП(a), пропротеинконвертаза 9-го субтилизин-кексинового типа (PCSK9)) и маркеров синтеза/абсорбции холестерина.

МЕТОДЫ: Рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование двойным слепым методом на параллельных группах продолжительностью 12 недель. Тридцать три пациента (18–70 лет) с первичной профилактикой ССЗ и низким риском ССЗ (SCORE: 0–1% у 24 участников исследования и 2–4% у 9 участников исследования; ХЛПНП: 130–200мг/дл) были случайным образом распределены по группам либо с применением Lactoflorene® Холестерол (N =16), либо с применением плацебо (N = 17).

РЕЗУЛЬТАТЫ: Двенадцатинедельный курс приема пробиотического комплекса по сравнению с плацебо значительно снизил ОХ (−16,7%), ЛПНП-Х (−25,7%), холестерин ЛПоНП (−24%) (весь p < 0,0001), апоB (−20%, p = 0,003). ТГ, ХЛПВП, АпоA-I, ЛП(a), PCSK9 не изменились. Соотношение латостерина к ОХ значительно уменьшилось после применения пробиотического комплекса, при этом соотношения кампестерина к ОХ и ситостерина к ОХ не изменились, что свидетельствует о снижении синтеза без повышения абсорбции холестерина. Никаких побочных эффектов не наблюдалось. Доля соблюдения пациентами инструкций по приему составила 97%.

ВЫВОДЫ: Курс приема Lactoflorene Холестерол, длившийся в течение 12 недель, на основе пробиотика Bifidobacterium longum BB536 и экстракта красного ферментированного риса значительно улучшил атерогенный липидный профиль и был хорошо перенесен участниками исследования.

Рушика и соавт. Nutrition Journal (2019) 18:13 https://doi.org/10.1186/s12937-019-0438-2